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蕪湖市無為縣新農合創新落實系列惠民政策

2019年04月03日 11:09人民網-安徽頻道

近年來,無為縣新農合在現行制度框架內不斷創新優化醫療救助政策,始終堅持關注民生重點領域尤其是患重點疾病的患者,超前謀劃、系統部署、提標擴面,提高參合農民醫療保障水平,創新靶向藥物補償機制,在減輕患者負擔的同時,確保健康路上不落一人。

優化政策設計,升級保障水平。堅持以患者利益最大化為核心,采取重大疾病優先實施、靶向藥物納入統籌、大病保險再次補償、縣級財政全部兜底等四重保障措施,進一步優化新農合醫療保障政策設計,不斷加大重癥患者醫療保障力度,切實減輕群眾醫療費用負擔。

有了這么好的政策,怎么才能夠讓患者及時享受到實惠呢?為此,近年來全縣全面推廣升級“多站式合一”“跨省即時結報”等報銷結算方式,保障參合疾病患者,特別是重特大疾病患者的利益。通過提升“多站合一”結算,破解參合群眾“報銷跑路”難題。近年來,無為縣將參合農民享受的新農合、新農合大病保險、民政救助、貧困人口民政救助、貧困人口大病保險、貧困人口財政兜底、貧困人口“180”補充醫保等七項醫療保障納入無為縣新農合系統平臺,做到“多站點一站式”結算,實現了報銷結算“最多跑一次”。

落實“跨省即報”結算,破解本縣患者“省外就醫”難題。無為縣一方面安排專人及時更新、維護省級平臺中新增的跨省異地就醫結算定點醫療機構信息,做好轉診申請、審核工作,確保群眾及時結算跨省就診費用;一方面加大跨省異地就醫直接結算宣傳力度,宣傳跨省異地就醫直接結算工作的措施、政策,更好的為參合農民服務;同時,安排專人結算跨省即時結算醫療機構墊付款,加快醫療機構墊付資金周轉速度,提高醫療機構積極性。目前,全縣參合農民可在省外簽約的1972家省外醫療機構,通過國家跨省即時結報轉診平臺開展跨省即時結報。

推進“縣域進村”結算,破解困難群體“就近結報”難題。實現貧困人口慢性病管理“三擴大”,即擴大慢性病病種、貧困人口慢性病用藥目錄和慢性病患者購藥渠道,在省農合辦規定的45種慢性病病種的基礎上,將貧困人口慢性病病種擴大到56種,其他不在范圍內但根據醫囑需要長期用藥的疾病,也可按50%比例報銷。同時,將一體化管理村衛生室納入慢性病定點范圍,通過“180”一站式結算系統實現縣域內慢性病就診即時結報,以最大程度減輕貧困人口慢性病患者就醫負擔。

今年以來,“多站式合一”結算方式惠及參合農民102萬人(次),累計報銷費用59964.14萬元。自開展跨省即時結報工作至今,全縣共有170人次在跨省即時結報平臺完成轉診手續,其中有121人完成了即時結算業務。2017年全年,通過村衛生室結算系統支付貧困人口門診醫療費用補償款342.73萬元,惠及近萬名貧困群體。(倪壯)

(作者:倪壯)

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